申请英国签证个人资料表（共3页）
注意：
请尽量使用电脑填写个人申请表并且打印清晰；如不便使用电脑需要手写，请用正楷清晰填写。请您认真填写申请表的每一项，均为必填项目，如填写不完整，将无法替您进行填表服务，所有问题均为英国使馆所需信息，申请人所有信息以此表为准，如有遗漏或信息不实将会影响签证办理进度以及签证受理结果。
一、个人详情
姓 名 | 曾用名 | ||
现实际家庭住址 | |||
邮政编码 | 手机号码 | ||
您迁入现居住地年份 | 年 月 日（现居住地不足2年，需提供之前家庭地址，起止日期） | ||
您所居住房屋产权归属 | 房主 与家人住一起 租用 | ||
婚姻状况 | 身份证号 |
二、就业详情（退休人员需填写月收入）
单位名称 | |||
单位地址 | |||
入职日期 | 年 月 日 | 单位电话 | |
职位名称 | 税后月收入 |
三、收入和费用（所有费用币种为人民币）
是否有其他收入来源，如有请填写每年从中所获得的收益总额 | |||
家庭 | 年收益总额 | ||
投资 | 年收益总额 | ||
退休金 | 年收益总额 | ||
预计在英国花费金额 | 每月花销费用总额 | ||
谁将为您此次的旅行支付费用？（如不是本人请填写下方信息） | |||
付费人姓名 | 与付费人关系 | ||
付费人住址 |
四、旅行详情
预计进入英国日期 | 年 月 日 | 预计离开英国日期 | 年 月 日 |
访问目的 | 旅游 探亲 访友 |
五、家庭详情
配偶姓名 | 配偶出生日期 | 年 月 日 | 配偶出生地 | ||
配偶现家庭住址是否和您一致，如不一致，请写配偶现家庭住址及邮编 | |||||
子女姓名 | 子女出生日期 | 年 月 日 | 子女出生地 | ||
子女姓名 | 子女出生日期 | 年 月 日 | 子女出生地 | ||
父亲姓名 | 父亲出生日期 | 年 月 日 | 父亲出生地 | ||
母亲姓名 | 母亲出生日期 | 年 月 日 | 母亲出生地 |
六、在英国是否有亲属？如有请填写以下信息
姓名 | 国籍 | ||
关系 | 护照号码 | ||
英国联系地址 | |||
英国联系电话 | 英国联系邮箱 |
七、儿童旅行者信息（18岁以下，同行成人姓名将体现在签证页上，最多填写两人）
同行成人姓名 | 同行成人电话号码 | ||
同行成人电子邮箱 | 同行成人护照号码 | ||
同行成人现家庭住址是否和您一致，如不一致，请写配偶现家庭住址及邮编 | |||
同行成人姓名 | 同行成人电话号码 | ||
同行成人电子邮箱 | 同行成人护照号码 | ||
同行成人现家庭住址是否和您一致，如不一致，请写配偶现家庭住址及邮编 | |||
八、旅行详情
是否有同行人员，如果有请注明并说明关系（家人/朋友/同事/其他） | |||||||||
是否被英国或其他国家拒签、拒绝入境或遣返过？（如有请列出国家名称及时间，请做适当解释） | |||||||||
请详细列出近期十年内所进入过的所有国家的日期以及访问目的 | |||||||||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 | |||
国家 | 目的 | 前往日期 | 年 月 日 | 回程日期 | 年 月 日 | 天数 |
九、其他问题
1.您在英国或另外一个国家有过下列任何情况吗？ 刑事判决 因违法驾驶的处罚，例如：超速或无保险而取消驾驶资格 您曾被逮捕，或目前正被指控或有等待判决的指控 告诫、警告、谴责或其他处罚 民事法庭对您的裁决，例如：关于未支付的债务，破产程序或反社会行为 由于违反英国移民法被处的民事惩罚 | 是 否 |
2. 在和平或战争时期，您是否参与了或涉嫌参与了战争罪、反人类罪或种族灭绝罪？ | 是 否 |
3. 您是否在任何国家曾参与、支持或鼓励恐怖主义活动？ | 是 否 |
4. 您是否曾是一个被认为与恐怖主义有关的组织的成员或支持者 | 是 否 |
5. 您是否以任何方式或通过任何媒体表示过为恐怖主义暴力辩解或对其进行美化、或可能鼓励他人做出恐怖主义或其它严重犯罪行为的观点吗？ | 是 否 |
是否在如下单位工作过，如：军队，政府机关，法院，媒体，公安部门，公共管理或民政部门。如果有，请写明具体的公司名称，地址，电话，职务，在职时间段等详细信息。 | |
本人声明：
1本人保证以上所填内容完全属实并且正确，否则本人将接受被取消申请资格，并由本人承担因此造成的所有风险和损失。
2我理解是否给予签证的最终决定权是使馆的行政权力，若我被拒签或退签，我愿意承担因此造成的损失。
我已阅读以上条款并接受该条款
申请人签字
填表日期 年 月 日
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